Degenerativas la enfermedad de disco (osteocondrosis) en la columna cervical es la principal causa de manifestaciones de dolor en el cuello y irradiiruet dolores en las manos. Dolor manifestaciones comienzan a manifestarse en el caso de que uno o varios de los discos intervertebrales en la región cervical de la columna vertebral comienzan a fallar debido a la degeneración.
La predisposición de algunas personas, al desarrollo de la enfermedad degenerativa del disco, es posible que tenga un componente genético. La lesión también puede acelerar y a veces puede causar el desarrollo de cambios degenerativos en la columna cervical.
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical, da buenos resultados sólo cuando se tiene un caracter regular y es consistente y sistemática. La osteocondrosis de la columna cervical está en la lista de las causas más comunes de los síntomas en pacientes en edad de trabajar, que es largo, se sientan en el ordenador. A menudo, los pacientes no prestan atención en el dolor y no buscan ayuda médica , lo que lleva a complicaciones.
Los factores de riesgo de enfermedad degenerativa del disco cervical de la columna vertebral
Mientras que casi todas las personas tarde o temprano se desarrollan involución cambios degenerativos en la columna cervical, hay algunos factores que pueden hacer más probable el desarrollo temprano de enfermedad degenerativa del disco o de la aparición de los síntomas. Estos factores de riesgo pueden incluir:
- La genética. Algunos de los estudios de gemelos indican que la genética juega un papel más importante que el estilo de vida durante el desarrollo temprano de la osteocondrosis de la columna cervical y rápido debut de los síntomas.
- La obesidad. El peso asociado con el riesgo de desarrollo de la degenerada de la enfermedad de disco (osteocondrosis).
- El hábito de fumar. Este hábito puede impedir el ingreso de nutrientes a los discos y acelerar su hidratación.
- Además, la lesión de la columna vertebral a veces puede iniciar o acelerar el proceso de degeneración de la columna cervical.
Los síntomas de la
Los síntomas de la enfermedad degenerativa del disco cervical de la columna vertebral pueden variar ampliamente entre diferentes personas.
Cuando la osteocondrosis se convierte en sintomático, el dolor puede desarrollarse gradualmente o aparecer de repente. Los síntomas pueden variar desde una cierta incomodidad en el cuello hasta agotar el dolor con la irradiacin en la mano, entumecimiento y / o debilidad muscular.
Los principales síntomas:
- Dolor en el cuello. Baja intenso dolor en el fondo de la rigidez en el cuello es el síntoma más común de la osteocondrosis de la columna cervical. Sin embargo, a veces el dolor puede aumentar drásticamente y durar varias horas o días.
- La neuralgia. Este tipo de dolor tiende a ser aguda o con la sensación de descargas eléctricas con la irradiacin en el hombro, en el brazo, mano y / o dedos. Como regla general, la neuralgia se siente solo en un lado del cuerpo.
- Los síntomas neurológicos en la mano, en la mano y / o dedos. Se pueden producir sensación de alfileres y agujas agujas, entumecimiento y / o debilidad que puede extenderse por toda la extremidad superior. Estos tipos de síntomas pueden interferir con las actividades diarias, por ejemplo, imprimir, de vestirse o de retener los objetos.
- El dolor se intensifica con el movimiento. En general, el dolor causado por el propio degenerativo unidad de disco, como regla general, se intensifica con el movimiento y disminuye al descanso.
- Si el dolor proviene de la más degenerada de la unidad, entonces ella probablemente va a desaparecer por sí mismo en el transcurso de varias semanas o meses. Sin embargo, otros síntomas de la enfermedad degenerativa del disco cervical de la columna vertebral vez se convierten en crónicas y requieren de tratamiento, por ejemplo, si faceta las articulaciones en el cuello también comienzan a degenerados y / o se produce la compresión de la raíz nerviosa.
Los síntomas menos comunes
Cuanto más la columna cervical degenera, es más probable que el canal vertebral se delimitan y aumentar el riesgo de compresión de la médula espinal. Si se produce una compresión de la médula espinal , se va a desarrollar mielopatía y síntomas como:
- La dificultad de movimiento de las manos y / o pies
- Problemas con la coordinación y / o equilibrio
- La pérdida de control del intestino y / o vejiga
- Debilidad o entumecimiento en cualquier lugar debajo del cuello
- Disparo el dolor en las extremidades, que puede aumentar cuando se inclina hacia adelante
Neoplasia mielopatía es una condición que requiere atención médica inmediata. Normalmente, este estado se produce en personas mayores de 50 años.
El diagnóstico
El diagnóstico de la enfermedad degenerativa del disco cervical de la columna vertebral puede ser colocado en la base de esos datos, como:
- Historia médica. En primer lugar, el médico debe examinar en detalle los síntomas y la historia clínica.
- El examen físico. A continuación, el médico realizará un examen físico, mediante la detección de el cuello y comprobando el rango de movimiento en el cuello. Durante las pruebas, los pacientes tendrán que cumplir ciertos movimientos y de informar, aumenta o disminuye el dolor en el cuello.
- Si el dolor es intenso o si hay síntomas neurológicos, tales como dolor, hormigueo o debilidad en el hombro, el brazo o la mano, entonces el médico probablemente le programará la realización de imágenes médicas .
- Los métodos de tratamiento de imágenes (radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, pet). Si el médico determina que para determinar la etiología exacta de la sintomatologa desea obtener imágenes de los tejidos (de discos), entonces es probable que se asigna a una resonancia magnética. La resonancia magnética, radiografía o, posiblemente, una tomografía computarizada se puede verificar si hay signos de degeneración, así como identificar otras condiciones (como la artrosis o estenosis), que pueden provocar síntomas.
- Después de la confirmación de la diagnosis exacta de la osteocondrosis de la columna cervical, así como cualesquiera otras relacionadas con el estado, se puede comprender la génesis de los síntomas y determinar un programa eficaz de tratamiento.
El estado asociadas con la osteocondrosis de la columna cervical
La degeneración de los discos a menudo va acompañado de otros estados patológicos que se desarrollan o en el mismo momento, o en algunos casos, una es causa de otro. Los más comunes son los siguientes estados:
- Una hernia en la columna cervical se produce en el caso de que la degeneración del disco conduce a la alteración de la integridad de fibroso anillo y se produce protrusión de contenido más allá de los anillos. Pero la hernia de disco puede aparecer después de la lesión , que en última instancia se acelera la degeneración del disco y lleva al desarrollo de la enfermedad degenerativa del disco cervical de la columna vertebral .
- La artrosis cervical. A medida que el disco degenera y espacio de almacenamiento en el interior de la columna vertebral comienza a disminuir, faceta las articulaciones pueden moverse anormal y provocar el desgaste del cartílago, así como estimular la formación de los osteofitos en la región cervical de la columna vertebral.
- Estenosis cervical de la columna vertebral. Esta es una condición que se produce debido a los osteofitos o una hernia de disco y un estrechamiento de canal vertebral (donde pasa la médula espinal) o foraminal agujeros (donde está la raíz nerviosa).
Pero hay que entender que a veces algunas personas ya desde el nacimiento hay un estrechamiento del canal espinal y el desarrollo de los síntomas no está relacionado con el de la osteocondrosis.
Neoplasia radiculopatía - síntomas de dolor, hormigueo, entumecimiento y / o debilidad, radiante en el hombro, en la mano y el pincel, puede ocurrir cuando una o varias raíces nerviosas zaselyalsya o molesto. Si estenosis de la se produce una compresión de la médula espinal de una hernia de disco o los osteofitos, se puede desarrollar una mielopatía. Posibles síntomas de dolor, hormigueo, entumecimiento y / o debilidad pueden sentir en este nivel en el cuello y en cualquier lugar por debajo del nivel de compresión. Por ejemplo, una persona puede ser una sensación de hormigueo o debilidad en las piernas, problemas de equilibrio o incluso la dificultad de control del intestino y de la vejiga.
Cuando hay síntomas de mielopatía es importante dirigirse a la atención médica, así como el estado puede progresar, y sin tratamiento, en última instancia, puede desarrollarse la parálisis de las extremidades y de la disfunción.
El tratamiento de la
Como regla general, cuando aparece la sintomatología derivada de la osteocondrosis de la columna cervical, se están realizando medicinales de las acciones dirigidas a la reducción de los síntomas. En primer lugar, en el tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical se utilizan tratamientos de lifting no quirúrgicos métodos de tratamiento.
En raras ocasiones, cuando el dolor y los síntomas persisten o empeoran, a pesar de varios meses de tratamiento, o si existe el riesgo de lesiones de la médula espinal, entonces la cuestión sobre la operación.
Las opciones de tratamiento conservador
Para el tratamiento de dolor en el cuello, causada por la osteocondrosis, el médico suele recomendar que una o varias de las siguientes opciones de tratamiento:
- El descanso o el cambio de estilo de vida. Algunas acciones pueden ser más dolorosas para el cuello, por ejemplo, el estiramiento de cuello, hacia adelante al trabajo con el ordenador. La abstinencia o la modificación de determinadas actividades durante varios días o semanas por lo general reduce el dolor. Además, se recomienda mantener la postura correcta (en lugar de al agacharse mientras se está sentado o de flexión del cuello hacia adelante en el tiempo de conducción, etc.). El consumo de comida sana y suficiente hidratación y dejar de fumar es beneficioso para la salud de los discos.
- Tratamiento del dolor con la ayuda de medicamentos o inyecciones. Algunos efectos pueden dar OTC analgésicos. Si el dolor intenso, puede estar asignado a más de un fuerte analgésico, como esteroides orales o relajantes musculares o incluso opiáceos.
De la inyección, tales como faceta de la inyección, nerviosos o bloqueo epidural. Estos pueden incluir la inyección de corticosteroides en la estructura definida para la reducción local de la inflamación:
- Caudal inyecciones epidurales de
- La inyección en el faceta las articulaciones
- Interlaminar caudal epidural inyecciones de esteroides
- Transforaminal inyecciones epidurales de
- Selectivos de bloqueo de la raíz nerviosa
- El bloqueo medial ramas
- El hielo y el calor pueden ser utilizados en el tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical.
- Lfk. La mayoría de los tratamientos no quirúrgicos de los programas de tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical, se incluir ciertos programas de ejercicios como isométricos y a la tracción .La selección de los ejercicios debe realizar un especialista calificado ( médico lfk) , así como la insuficiencia de ejercicios pueden empeorar la condición . Además ,el ejercicio debe adaptarse según las características individuales de cada persona . En general, un aumento de la fuerza y de la flexibilidad en el cuello puede reducir el riesgo de dolor y en cierta medida de frenar la degeneración de los discos.
- La quiropráctica. La columna cervical puede ser manualmente ajustado por un profesional calificado en el área de la salud, para mejorar el rango de movimiento y / o reducir el dolor. En función de los síntomas que el paciente debe realizar un examen físico y / o la visualización antes de la mano de la manipulación en el cuello.
- La fisioterapia
- Masajes
- La acupuntura
- Corethrogyne
El tratamiento quirúrgico de la osteocondrosis de la columna cervical
Métodos de funcionamiento tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical, generalmente se consideran dos casos:
- Están presentes los síntomas neurológicos, tales como la constante de la mano de entumecimiento y / o debilidad, o problemas con el caminar o el control de los intestinos. Si hay síntomas neurológicos causados por la osteocondrosis de la columna cervical, existe el riesgo de daños permanentes en los nervios, y la cirugía se puede recomendar para reducir la presión en los nervios.
- El dolor crónico es grave y no responde al tratamiento durante por lo menos seis meses de tratamiento no quirúrgico, y las actividades diarias se convierte en un problema. Los mejores los resultados quirúrgicos son pronosticadas para los pacientes con dolor crónico en combinación con otros estados, tales como la inestabilidad de movimiento de los segmentos en el cuello y / o radiculopatía.
Los principales métodos quirúrgicos de tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical son:
- Delantero cervical la discectomía y la fusión (ACDF).
- El reemplazo de disco artificial.
Además, hay una serie de otros procedimientos quirúrgicos para el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco cervical de la columna vertebral:
- Descompresión endoscópica
- Endoscópica es foraminotomía
- Descompresión percutánea
- Intra disco utiliza electrotérmico terapia
- Selectiva endoscópica la discectomía
- La estimulación de la médula espinal
- La ablación por radiofrecuencia
- Epidural la lisis de las adherencias
Procedimientos quirúrgicos en el cuello, destinadas a la descompresión de raíces nerviosas y / o de la médula espinal y, por lo tanto, la reducción de los síntomas neurológicos, tales como el dolor o la debilidad de las manos, tiene la tendencia a un buen rincones de resultados - un pronóstico positivo del 80% al 90% .